دماغی فالج کیا ہے؟

دماغی فالج؛ یہ ایک اعصابی عارضہ ہے جو دماغ اور پٹھوں کے گروپ کے درمیان رابطے کو متاثر کرتا ہے اور پٹھوں کے استعمال میں مشکلات کا باعث بنتا ہے۔ یہ دماغی نقصان، جسے Static Encephalopathy بھی کہا جاتا ہے، شیر خوار اور بچوں میں دیکھا جاتا ہے۔ دماغی فالج، جو عام طور پر ابتدائی مہلک دور میں اور 5 سال کی عمر تک دیکھا جاتا ہے، انفیکشن اور دماغی بے ضابطگیوں کے ساتھ ساتھ آکسیجن کی کمی میں بھی ہوتا ہے۔

دماغی فالج والے بچے کو نگلنے یا اپنی آنکھوں کو حرکت دینے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے۔ یہ لوگ کسی بھی چیز پر توجہ مرکوز کرنے کے لئے جدوجہد کرتے ہیں کیونکہ وہ اپنی آنکھوں کے پٹھوں کو کنٹرول کرنے سے قاصر ہیں۔ دماغی فالج میں، پٹھوں کے کام اور جسمانی سرگرمی پر پابندی مستقل ہوتی ہے۔ یہ مسائل آگے نہیں بڑھتے، اور رحم میں دماغی چوٹ لگ سکتی ہے۔

ان مسائل کے علاوہ دماغی فالج کے شکار افراد میں مرگی، ذہنی مسائل، غذائیت اور مواصلات کے مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔

دماغی چوٹ اور اس کا مقام دماغی فالج کے اظہار میں ایک کردار ادا کرتا ہے۔

یہ ایک درجہ بندی ہے جو دماغی فالج کے شکار افراد کی روزمرہ زندگی کے اثرات کو ظاہر کرنے کے لیے تیار کی گئی ہے۔ کینیڈا میں CanChild Research Center کے تیار کردہ Gross Motor Function Classification System (GMFCS) کے مطابق، دماغی فالج کو 5 مختلف سطحوں میں درجہ بندی کیا گیا ہے:

1. سطح I: بغیر کسی پابندی کے چلتا ہے، لیکن اسے دوڑنے اور چھلانگ لگانے میں دشواری ہوتی ہے۔
2. سطح II: کم سے کم سہارے یا بیساکھیوں کے ساتھ چلنا۔ روزمرہ کی زندگی میں نقل و حرکت پر تھوڑی سی پابندیاں لگتی ہیں۔
3. سطح III: چلنے کے لیے بیساکھیوں یا واکرز کی ضرورت ہوتی ہے۔ روزمرہ کی زندگی میں نقل و حرکت کی ایک حد ہوتی ہے۔
4. سطح IV: چلنے یا واکر استعمال کرنے کے لیے مدد کی ضرورت ہے، اور لوکوموشن کے لیے وہیل چیئر درکار ہے۔
5. سطح V: نقل و حرکت پر سخت پابندی ہے۔ معاون آلات اور موافقت کے لیے بھی مدد کی ضرورت ہے۔

دماغی فالج کی وجوہات کیا ہیں؟

دماغی فالج بچوں میں پائی جانے والی جسمانی خرابی کی سب سے زیادہ عام شکل ہے۔ ایسا دماغ جس کی نشوونما ختم نہیں ہوئی ہے، جو حمل، مزدوری اور پیدائش کے دوران یا پیدائش کے بعد ہونے والے نقصان کے نتیجے میں ہو سکتی ہے۔

قبل از وقت پیدائش، پیدائش کا کم وزن، خون کے جمنے کے مسائل، ماں اور بچے کے درمیان خون کی عدم مطابقت، حمل یا پیدائش کے دوران آکسیجن کی کمی، دماغی ہیمرج، حمل کے دوران ماں کا بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن جو بچے کے اعصابی نظام کو متاثر کرتا ہے، ماں کا دماغی نظام متاثر ہوتا ہے۔ حمل کے دوران شراب نوشی سیریبرل فالج تمباکو نوشی، منشیات اور/یا مختلف ادویات کے استعمال، نفسیاتی مسائل اور پیٹ پر ضرب لگنے کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔

کئی عوامل ہیں جو دماغ کی نشوونما کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتے ہیں:

• زچگی کے انفیکشن جو ترقی پذیر جنین کو متاثر کرتے ہیں۔
• موروثی جین کی تبدیلیاں جو غیر معمولی نشوونما کا سبب بنتی ہیں۔
• نوزائیدہ بچوں میں انفیکشن جو دماغ یا دماغ کے بافتوں کی سوزش کا سبب بنتے ہیں۔
• ایک تکلیف دہ دماغی چوٹ وہ ہے جو گرنے یا حادثے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
• برانن کا فالج، یعنی ترقی پذیر دماغ میں خون کے بہاؤ میں خلل۔
• رحم میں یا نوزائیدہ کے طور پر دماغی ہیمرج۔
• ایک مشکل پیدائش، اچانک دم گھٹنے کی وجہ سے دماغ میں آکسیجن کی کمی۔

دماغی فالج کی علامات کیا ہیں؟

دماغی فالج کی علامات اور علامات دماغ کو پہنچنے والے نقصان کی جگہ اور شدت کے لحاظ سے بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔ حادثہ یا پھسلنا اور گرنے سے سر کو پہنچنے والا نقصان اس سے منسلک ہو سکتا ہے:

• جو بچے ایک خاص عمر کو پہنچ جاتے ہیں وہ جسمانی سرگرمیاں نہیں کر سکتے جیسے کہ بیٹھنا، چلنا، رینگنا اور اپنی موٹر مہارتوں کو ترقی نہیں دے سکتے،
• عمر کے مطابق تقریر کی خرابی یا تقریر کی مہارت میں کمی،
• پٹھوں میں نرمی اور سختی،
• ایسے بچے اور بچے جنہیں جسمانی حرکت میں دشواری ہوتی ہے اکثر گرنے اور توازن کی خرابی،
• بینائی اور سماعت کے مسائل،
• بازوؤں، ٹانگوں اور تنے میں غیر ارادی حرکتیں،
• سمجھنے اور سمجھنے میں مشکلات،
• مبالغہ آرائی اور تیز اضطراری۔
• ضرورت سے زیادہ لاپرواہی یا نگلنے کے مسائل۔
• چلنے میں مشکلات جیسے انگلیوں کے بل چلنا، جھکنا، گھٹنوں کو پار کرنا، چوڑی سیڑھیوں کے ساتھ چلنا یا غیر متناسب طریقے سے چلنا،

ناقص توازن اور پٹھوں کا کنٹرول (اٹیکسیا)۔

• ٹھیک موٹر مہارتوں میں دشواری جیسے بٹن لگانا یا اشیاء اٹھانا۔
• چوسنے یا کھانے میں دشواری۔
• حرکت کے دوران جسم کے ایک طرف کو ترجیح دینا، مثال کے طور پر ہمیشہ ایک ہی ہاتھ سے باہر پہنچنا، یا رینگتے ہوئے ایک پاؤں کو گھسیٹنا۔
• آکشیپ اور جھٹکے۔
• پٹھوں کے ٹون میں تبدیلیاں، جیسے بہت سخت یا بہت نرم ہونا۔
• موٹر مہارتوں کو حاصل کرنے میں تاخیر جیسے بازوؤں کو اوپر کرنا، بیٹھنا یا رینگنا۔
• تقریر کی نشوونما میں تاخیر یا تقریر میں مشکلات۔

عدم توازن اور خراب موٹر کوآرڈینیشن۔

• سیکھنے میں مشکلات.
• سخت عضلات اور مبالغہ آمیز اضطراب (سپاسسٹیٹی)۔

ہلچل یا غیر ارادی حرکت۔

• دھیمی، مرجھانے والی حرکت۔

دماغی فالج کی اقسام کیا ہیں؟

مقام اور نقصان کی شدت پر منحصر ہے، CP میزیں مختلف ڈگریوں اور ظاہری شکل میں بنتی ہیں۔ دماغی فالج کی پانچ مختلف شکلیں ہیں: اسپاسٹک، ایتھیٹائڈ، ایٹیکسک، ہائپوٹونک اور مخلوط قسم۔ ہر قسم کی اپنی مخصوص تحریک کی خرابی کا سبب بنتا ہے.

دماغی فالج کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگرچہ سیریبرل فالج ایک پیدائشی بیماری ہے، لیکن اس کی علامات ظاہر ہونے میں وقت لگ سکتا ہے۔ چونکہ بچے اوسطاً چوتھے مہینے سے جسمانی اور ذہنی طور پر پیچھے رہ جاتے ہیں، پہلی علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔ لہذا، 4 سے 12 ماہ کے درمیان دماغی فالج کی تشخیص سب سے زیادہ درست ہے۔

اعصابی امتحان میں:

الیکٹرو اینسفالوگرافی (EEG) کا استعمال شیر خوار بچوں اور دوروں والے بچوں میں مسئلہ کے ماخذ کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔

دماغی ٹوموگرافی اور میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (MR) کے طریقے دماغی ٹشو اور دماغی فالج کے خطرے والے بچوں کے دماغی ڈھانچے کی جانچ کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔

• آنکھوں اور سماعت کے امتحانات بینائی اور سماعت سے محرومی کی صورتوں میں کئے جاتے ہیں۔
• خون اور پیشاب کے نمونوں کی جانچ کی جاتی ہے۔
• ہپ کی ایکس رے کولہے کی نقل مکانی کے خلاف باقاعدہ وقفوں پر لی جاتی ہیں۔

کیا دماغی فالج کو روکا جا سکتا ہے؟

صحت مند اور کنٹرول شدہ حمل کے بعد، دماغی فالج کے کیسز کی تعداد کو مناسب طبی سہولیات والے مراکز میں جنم دے کر نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے۔ اگر خطرے کے عوامل جیسے کہ ماں کی عمر 18 سال سے کم اور 40 سال سے زیادہ، ایک سے زیادہ حمل جیسے کہ جڑواں اور تین بچے، حمل کے دوران وزن میں بہت زیادہ اضافہ یا 5 کلو گرام سے کم بڑھ جانا، کچھ اثرات کو روکا جا سکتا ہے۔

• یہ ضروری ہے کہ ویکسین لگائی جائے۔ روبیلا جیسی بیماریوں کے خلاف ویکسین لینا، ترجیحاً حاملہ ہونے سے پہلے، ایسے انفیکشن کو روک سکتا ہے جو جنین کے دماغ کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• فرد کو اپنی اچھی دیکھ بھال کرنی چاہیے۔ حمل کا دورانیہ جتنا صحت مند ہوتا ہے، اس میں انفیکشن ہونے کا امکان اتنا ہی کم ہوتا ہے جس کے نتیجے میں دماغی فالج ہوتا ہے۔
• قبل از پیدائش کی دیکھ بھال جلد شروع کرنا اور اسے مسلسل جاری رکھنا ضروری ہے۔ حمل کے دوران ڈاکٹر کے پاس باقاعدگی سے جانا والدین اور بچے دونوں کے لیے صحت کے خطرات کو کم کرنے کے بہترین طریقوں میں سے ایک ہے۔ باقاعدگی سے ڈاکٹر کے دورے سے قبل از وقت پیدائش، پیدائش کا کم وزن، اور انفیکشن جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• یہ ضروری ہے کہ حفاظتی اقدامات میں خلل نہ پڑے۔ اسپیشل چائلڈ سیٹس، سائیکل ہیلمٹ، گاڑیوں کے لیے بیڈ کے ارد گرد حفاظتی سلاخوں جیسے اقدامات کے علاوہ، بچے کے لیے مناسب نگرانی فراہم کر کے سر کی چوٹوں کو روکنا ممکن ہو سکتا ہے۔
• حمل سے پہلے، دوران اور بعد میں شراب، تمباکو اور غیر قانونی منشیات سے پرہیز کرنا ضروری ہے۔ ان تمام عوامل کا براہ راست تعلق دماغی فالج کے خطرے سے ہے۔

کیا دماغی فالج کا کوئی علاج ہے؟

دماغی فالج کا شکار ہونے والے دماغی نقصان کو واپس لانا ممکن نہیں ہے، لیکن دماغی فالج کا شکار بچہ جدید طبی اور معاون علاج سے بہت سی مہارتوں کو بہتر بنا سکتا ہے۔ علاج کا سب سے اہم عنصر خاندان اور بچے کی دلچسپی اور ہم آہنگی ہے۔ دماغی فالج کی تشخیص اور علاج میں ترقی یافتہ اور قابل اداروں میں، بنیادی طور پر چائلڈ نیورولوجی، فزیکل تھراپی، آرتھوپیڈکس کے شعبے، نیز چائلڈ مینٹل ہیلتھ، نیورو سرجری، آنکھ، کان-ناک-گلا، غذائیت، فزیوتھراپی-بحالی، ارگو تھراپی، لینگوتھراپی اور اسپیچ تھراپی کے شعبے علاج میں شامل ہیں۔ بچے کی حالت کے مطابق پٹھوں کو آرام کرنے والے، جسمانی علاج، مختلف بیرونی امدادی آلات (آرتھوز)، بوٹولینم ٹاکسن انجیکشن، جراحی کے طریقے، اور پٹھوں کی تحریک تقریر کے تربیتی پروگرام لگائے جاتے ہیں۔ ان طریقوں کی بدولت دماغی فالج کے شکار بچے اپنی صلاحیتوں اور مہارتوں کو بہتر بنا سکتے ہیں، زندگی میں حصہ لے سکتے ہیں اور اپنے معیار زندگی کو بہت زیادہ بڑھا سکتے ہیں۔

دماغی فالج کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

دماغی فالج (CP) میں جلد تشخیص اور جلد بحالی کا پروگرام بہت اہم ہے۔ علاج میں کافی وقت لگتا ہے کیونکہ کوئی واحد اور واحد حل نہیں ہے۔ ورزش، روبوٹک علاج، ہائیڈرو تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی فزیوتھراپی ایپلی کیشنز کے بنیادی تعمیراتی بلاکس ہیں، جو بحالی کے سب سے اہم ستون ہیں۔

CP میں علاج کے طریقے

• علاج

دماغی فالج کا کوئی معروف دوا نہیں ہے۔ صرف جھٹکے اور مرگی کے دورے اور دوائیں جو پٹھوں کی اکڑن کو روکتی ہیں استعمال کی جاتی ہیں۔

• فزیو تھراپی

دماغی فالج کی تشخیص کرنے والے مریضوں کو کم از کم پہلے دو سالوں تک جسمانی تھراپی ملنی چاہیے۔ جسمانی تھراپی علاج کے مثالی طریقوں میں سے ایک ہے، خاص طور پر جسمانی مشکلات والے بچوں کے لیے۔ بازو، ٹانگ، سر اور تنے کو کنٹرول کرنے اور چلنے اور بیٹھنے جیسی جسمانی صلاحیتوں کو بہتر بنانے کے لیے فزیوتھراپسٹ کے ساتھ کام کرنا ضروری ہے۔

• بوٹوکس کا علاج

بوٹوکس علاج ان مریضوں میں علاج کے تجویز کردہ طریقوں میں سے ایک ہے جن کے پٹھوں میں ضرورت سے زیادہ سختی ہے۔ حقیقت یہ ہے کہ عضلات بہت سخت اور تنگ ہیں مریضوں کو بے چین کرتا ہے۔ اس بیماری کو دور کرنے اور جسمانی تھراپی کے دوران مریضوں کو دباؤ سے بچانے کے لیے بوٹوکس کا علاج بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔