ما هو الشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي؛ هو اضطراب عصبي يؤثر على التواصل بين الدماغ والمجموعة العضلية ويسبب صعوبات في استخدام العضلات. يُلاحظ تلف الدماغ هذا ، المعروف أيضًا باسم اعتلال الدماغ الثابت ، عند الرضع والأطفال. يحدث الشلل الدماغي ، الذي يظهر عادة في الفترة القاتلة المبكرة وحتى عمر 5 سنوات ، في حالات العدوى والتشوهات الدماغية وكذلك نقص الأكسجين.

قد يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي أيضًا من صعوبة في البلع أو تحريك عينيه. يكافح هؤلاء الأشخاص للتركيز على أي عنصر لأنهم غير قادرين على التحكم في عضلات عيونهم. في حالة الشلل الدماغي ، تكون القيود المفروضة على عمل العضلات والنشاط البدني دائمة. هذه المشاكل لا تتطور ، وقد تحدث إصابات الدماغ في الرحم.

بالإضافة إلى هذه المشاكل ، قد تحدث مشاكل الصرع والمشاكل الذهنية والتغذية والتواصل أيضًا لدى الأفراد المصابين بالشلل الدماغي.

تلعب إصابة الدماغ وموقعه دورًا في مظاهر الشلل الدماغي.

إنه تصنيف تم تطويره للتعبير عن تأثيرات الحياة اليومية للأفراد المصابين بالشلل الدماغي. وفقًا لنظام تصنيف الوظائف الحركية الإجمالية (GMFCS) ، الذي طوره مركز أبحاث CanChild في كندا ، يتم تصنيف الشلل الدماغي في 5 مستويات مختلفة:

المستوى الأول: يمشي بدون أي قيود ولكن لديه مشاكل في الجري والقفز.

المستوى الثاني: يمشي بأقل قدر من الدعم أو العكازات. هناك قدر ضئيل من القيود المفروضة على الحركة من ذوي الخبرة في الحياة اليومية.

المستوى الثالث: يحتاج المشي إلى عكازات أو مشاية. هناك قيود على الحركة في الحياة اليومية.

المستوى الرابع: المساعدة مطلوبة للمشي أو استخدام المشاية ، وهناك حاجة إلى كرسي متحرك للتنقل.

المستوى الخامس: الحركة مقيدة بشدة. هناك حاجة أيضًا إلى الدعم للأدوات المساعدة والتكيفات.

ما هي أسباب الإصابة بالشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي هو أكثر أشكال الضعف الجسدي انتشارًا عند الأطفال. دماغ لم ينته من النمو ، والذي يمكن أن يحدث نتيجة الضرر الذي حدث أثناء الحمل والولادة والولادة أو بعد الولادة.

الولادة المبكرة ، انخفاض الوزن عند الولادة ، مشاكل تخثر الدم ، عدم توافق الدم بين الأم والطفل ، نقص الأكسجين أثناء الحمل أو الولادة ، نزيف المخ ، العدوى البكتيرية أو الفيروسية للأم أثناء الحمل والتي ستؤثر على الجهاز العصبي للطفل ، الأم. إدمان الكحول أثناء الحمل يمكن أن يكون سبب الشلل الدماغي هو التدخين وتعاطي المخدرات و / أو العقاقير المختلفة والمشاكل النفسية والضربات على البطن.

هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب مشاكل في نمو الدماغ:

• التهابات الأم التي تصيب الجنين النامي.
• الطفرات الجينية الموروثة التي تسبب نموًا غير طبيعي.
• الالتهابات التي تصيب الرضع والتي تسبب التهاب المخ أو أنسجة المخ.
• إصابات الدماغ الرضية هي تلك التي تسببها السقوط أو الحوادث.
• السكتة الدماغية الجنينية ، أي ضعف تدفق الدم إلى الدماغ النامي.
• نزيف دماغي في الرحم أو عند الوليد.
• نقص الأكسجين الذي يصل إلى المخ نتيجة الولادة الصعبة والاختناق المفاجئ.

ما هي أعراض الإصابة بالشلل الدماغي؟

يمكن أن تختلف علامات وأعراض الشلل الدماغي بشكل كبير اعتمادًا على موقع وشدة الضرر الذي يلحق بالدماغ. يمكن أن يرتبط تلف الرأس الناتج عن الحوادث أو الانزلاق والسقوط بما يلي:

• الأطفال الذين يصلون إلى سن معينة لا يستطيعون القيام بأنشطة بدنية مثل الجلوس والمشي والزحف ولا يمكنهم تطوير مهاراتهم الحركية ،
• اضطرابات النطق أو تأخر مهارات الكلام حسب العمر.
• ارتخاء وتيبس العضلات.
• الرضع والأطفال الذين يعانون من صعوبة في الحركة الجسدية يسقطون في كثير من الأحيان واضطرابات التوازن ،
• مشاكل في الرؤية والسمع.
• حركات لا إرادية في الذراعين والساقين والجذع ،
• صعوبات في الفهم والاستيعاب ،
• ردود فعل مبالغ فيها وسريعة.
• مشاكل سيلان اللعاب المفرط أو البلع.
• صعوبات في المشي مثل المشي على أصابع القدم ، والربض ، وعبور الركبتين ، والمشي بخطوات واسعة أو المشي بشكل غير متماثل ،
• ضعف التوازن والسيطرة على العضلات (ترنح).
• صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة مثل رفع الأزرار أو التقاط الأشياء.
• صعوبة المص أو الأكل.
• تفضيل جانب واحد من الجسم أثناء الحركة ، على سبيل المثال ، دائمًا الوصول بنفس اليد ، أو جر إحدى القدمين أثناء الزحف.
• التشنجات والهزات.
• تغيرات في توتر العضلات ، مثل أن تكون شديدة الصلابة أو لينة جدًا.
• التأخر في اكتساب المهارات الحركية مثل رفع الذراعين أو الجلوس أو الزحف.
• تأخيرات في تطور الكلام أو صعوبات في الكلام.
• عدم التوازن وضعف التنسيق الحركي.
• صعوبات التعلم.
• تصلب العضلات وردود الفعل المبالغ فيها (التشنج).
• اهتزاز أو حركات لا إرادية.
• حركات بطيئة ملتوية.

ما هي أنواع الشلل الدماغي؟

اعتمادًا على موقع وشدة الضرر ، يتم تشكيل جداول CP بدرجات ومظهر مختلف. هناك خمسة أشكال مختلفة من الشلل الدماغي: التشنجي ، والكنعي ، والرنح ، ونقص التوتر ، والنوع المختلط. كل نوع يسبب اضطرابات حركية خاصة به.

كيف يتم تشخيص الشلل الدماغي؟

على الرغم من أن الشلل الدماغي مرض خلقي ، إلا أن ظهور الأعراض قد يستغرق وقتًا. عندما يتخلف الأطفال جسديًا وعقليًا من الشهر الرابع في المتوسط ​​، تصبح الأعراض الأولى مرئية. لذلك ، ما بين 4 و 12 شهرًا يكون تشخيص الشلل الدماغي أكثر دقة.

في الفحص العصبي:

• يستخدم تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لاكتشاف مصدر المشكلة عند الرضع والأطفال الذين يعانون من النوبات.
• تُستخدم طرق التصوير المقطعي للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR) لفحص أنسجة المخ وبنية المخ للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالشلل الدماغي.
• يتم إجراء فحوصات العين والسمع في حالات ضعف البصر والسمع.
• يتم فحص عينات الدم والبول.
• يتم أخذ صور بالأشعة السينية للورك على فترات منتظمة ضد خلع الورك.

هل يمكن منع الإصابة بالشلل الدماغي؟

بعد حمل صحي ومنضبط ، يمكن تقليل عدد حالات الشلل الدماغي بشكل كبير من خلال الولادة في مراكز ذات مرافق طبية مناسبة. إذا كانت عوامل الخطر معروفة ، مثل عمر الأم أقل من 18 عامًا وأكثر من 40 عامًا ، والحمل المتعدد مثل التوائم والثلاثة توائم ، وزيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل أو اكتساب أقل من 5 كيلوغرامات ، يمكن منع بعض الآثار.

• من المهم أن يتم التطعيم. إن التطعيم ضد أمراض مثل الحصبة الألمانية ، ويفضل قبل الحمل ، يمكن أن يمنع العدوى التي يمكن أن تسبب تلفًا في دماغ الجنين.
• يجب على الفرد أن يعتني بنفسه. كلما كانت فترة الحمل أكثر صحة ، قل احتمال الإصابة بعدوى تؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
• من المهم البدء في رعاية ما قبل الولادة مبكرًا ومتابعتها باستمرار. تعد الزيارات المنتظمة للطبيب أثناء الحمل من أفضل الطرق لتقليل المخاطر الصحية لكل من الوالدين والطفل. يمكن أن تساعد زيارات الطبيب المنتظمة في منع حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة والعدوى.
• من الضروري عدم تعطيل الإجراءات الأمنية. بالإضافة إلى التدابير مثل مقاعد الأطفال الخاصة وخوذات الدراجات وقضبان الأمان حول سرير المركبات ، قد يكون من الممكن منع إصابات الرأس من خلال توفير الإشراف المناسب للطفل.
• من الضروري تجنب الكحول والتبغ والمخدرات قبل وأثناء وبعد الحمل. كل هذه العوامل مرتبطة بشكل مباشر بخطر الإصابة بالشلل الدماغي.

هل يوجد علاج للشلل الدماغي؟

لا يمكن عكس الضرر الدماغي الذي حدث ، ولكن يمكن للطفل المصاب بالشلل الدماغي تحسين العديد من المهارات باستخدام العلاجات الطبية والداعمة الحديثة. أهم عنصر في العلاج هو مصلحة الأسرة والطفل والانسجام بينهما. في المؤسسات المتطورة والمختصة في تشخيص وعلاج الشلل الدماغي ، وخاصةً طب أعصاب الأطفال ، والعلاج الطبيعي ، وأقسام جراحة العظام ، وكذلك الصحة العقلية للأطفال ، وجراحة الأعصاب ، والعين ، والأنف والأذن والحنجرة ، والتغذية ، والعلاج الطبيعي – إعادة التأهيل ، والعلاج الطبيعي ، واللغة وأقسام علاج النطق المشاركة في العلاج. يتم تطبيق مرخيات العضلات والعلاج الطبيعي وأجهزة الدعم الخارجية المختلفة (أجهزة تقويم العظام) وحقن توكسين البوتولينوم والطرق الجراحية وبرامج تدريب حركة العضلات والكلام وفقًا لحالة الطفل. بفضل هذه الأساليب ، يمكن للأطفال المصابين بالشلل الدماغي تحسين قدراتهم ومهاراتهم والمشاركة في الحياة وتحسين نوعية حياتهم بشكل كبير.

كيف يتم علاج الشلل الدماغي؟

يعتبر برنامج التشخيص المبكر وإعادة التأهيل المبكر مهمين للغاية في حالات الشلل الدماغي. يستغرق العلاج وقتًا طويلاً لأنه لا يوجد حل وحيد. تعتبر التمارين ، والعلاجات الروبوتية ، والعلاج المائي ، والعلاج الوظيفي اللبنات الأساسية لتطبيقات العلاج الطبيعي ، والتي تعد أهم ركائز إعادة التأهيل.

طرق العلاج في الشلل الدماغي

• دواء

لا يوجد علاج دوائي معروف للشلل الدماغي. يتم استخدام الهزات ونوبات الصرع والأدوية التي تمنع تصلب العضلات فقط.

• العلاج الطبيعي

يجب أن يتلقى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي علاجًا طبيعيًا لمدة عامين على الأقل. العلاج الطبيعي هو أحد طرق العلاج المثالية ، خاصة للأطفال الذين يعانون من صعوبات جسدية. من الضروري العمل مع أخصائيي العلاج الطبيعي لتوفير التحكم في الذراع والساق والرأس والجذع وتحسين القدرات البدنية مثل المشي والجلوس.

• علاج البوتوكس

علاج البوتوكس هو أحد طرق العلاج الموصى بها للمرضى الذين يعانون من تصلب مفرط في عضلاتهم. حقيقة أن العضلات شديدة الشدة تجعل المرضى غير مرتاحين. يمكن أيضًا تطبيق علاج البوتوكس لتخفيف هذا المرض ولمنع المرضى من الإجهاد أثناء العلاج الطبيعي.